Les 24 heures du Lac Beauport

CYCLISTE

Veuillez remplir ce formulaire et faire parvenir un chèque de 80$ (à l’ordre de Louis Garneau sport inc.) par cycliste pour le maillot et le cuissard officiels.

Envoyer à l’attention de : Richard Villeneuve
1020-F boul. du Lac
Lac-Beauport, Québec
G3B 0W8

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J’accepte de participer à cet évènement en assumant tous les risques inhérents à ma participation et je dégage les organisateurs de toute responsabilité pour quelque réclamation que ce soit faite contre lui, ses commanditaires et partenaires relativement à toute blessure personnelle, à un décès ou à des dommages matériels résultants de ma participation à cet évènement.